不正出血と子宮頸がん｜大半はがん以外、それでも確認が要る理由

ほとんどはがん以外が原因。でも「確かめずに済ませていい出血」はありません。

月経以外のタイミングでの出血——不正出血は、婦人科で最も多い相談のひとつです。不安になりすぎる必要はありませんが、放置してよいサインでもありません。整理してお伝えします。

不正出血の原因は幅広く、大半はがん以外です

不正出血の原因には、ホルモンバランスの乱れ、排卵にともなう出血、子宮や腟の炎症、子宮頸管ポリープ、子宮筋腫、妊娠に関連する出血など、がん以外のものがたくさんあります。実際、不正出血で受診した方の大半は、がん以外の診断がつきます。まずこの事実で、少しだけ肩の力を抜いてください。

それでも子宮頸がんの「数少ないサイン」でもあります

一方で、不正出血は子宮頸がんが症状として現れるときの、代表的なサインでもあります。初期の子宮頸がんはほとんど無症状で、症状が出るとすればまず出血——特に性交渉のあとの出血や、閉経後の出血は、確認の優先度が高いサインとされています。出血の原因が何かは、見た目や量では自分で判断できません。「量が少ないから」「すぐ止まったから」は、安心の根拠にならないのです。

受診の目安と、してはいけないこと

月経以外の出血が繰り返される、性交後に出血する、閉経後に出血があった——このいずれかに当てはまるなら、婦人科を受診してください。原因ががんでなくても、ポリープや炎症など治療できるものが見つかることも多く、受診が無駄になることはありません。そして大切な注意をひとつ。すでに出血という症状がある方に必要なのは、郵送のHPV検査キットではなく、医療機関での診察です。検査キットは症状の原因を調べる道具ではありません。症状は受診へ、症状のないうちの確認は検診と検査へ——この使い分けを守ってください。

数字で見るHPVと子宮頸がん（国立がん研究センター がん情報サービスより）

• 不正出血の原因の多くは、がん以外のものです
• 一方で不正出血・性交後出血は、子宮頸がんの代表的なサインでもあります
• 初期の子宮頸がんには、ほとんど自覚症状がありません