妊娠中の子宮頸がん検診・HPV検査｜実は妊娠初期に受けています

「妊娠がわかったけれど、子宮頸がん検診をしばらく受けていない」「妊娠中でも検査できるの?」——妊娠をきっかけに、自分の検診歴が気になる方は多いものです。

この記事では、妊娠中の子宮頸がん検診の扱いを整理します。

※妊娠中の検査・処置の判断は、必ず妊婦健診を受けている産科の主治医に従ってください。

実は、妊娠初期に検診を受けています

あまり知られていませんが、妊娠初期の妊婦健診では、子宮頸がん検診（細胞診）がほぼすべての方に行われています。妊婦健診の標準的な検査項目に含まれているためです。

つまり、「しばらく検診を受けていなかった」という方も、妊娠を機に自動的に一度チェックを受けることになります。妊娠は、検診のブランクがリセットされるタイミングでもあるのです。

自分がいつ受けたか記憶にない場合は、母子健康手帳の検査記録を見るか、妊婦健診の際に「頸がん検診の結果はどうでしたか?」と聞いてみてください。

妊娠中に「要精密検査」と言われたら

妊娠初期の細胞診で異常が見つかることは珍しくありません。不安になりますが、次の点を知っておいてください。

• 妊娠中でも、コルポスコピー（腟拡大鏡）や、必要に応じた組織診は行えるとされています
• 前がん病変（異形成）の段階であれば、妊娠中は定期的な経過観察とし、治療（円錐切除など）は原則として出産後に行う方針が一般的とされています
• 妊娠経過や病変の程度によって方針は変わるため、産科と婦人科腫瘍の医師がよく相談して進めます

「妊娠中に見つかった=すぐ手術」ではありません。主治医の説明を聞き、指示されたスケジュールで経過を見ていきましょう。

自治体検診・郵送HPV検査は妊娠中どうする？

• 自治体の子宮頸がん検診は、妊娠中・妊娠の可能性がある方を対象外としているところが多くあります。これは妊婦健診で同等の検査がカバーされるためで、不利益ではありません
• 自宅でできる郵送HPV検査（自己採取）も、妊娠中の方は対象外としているサービスが一般的です。妊娠中の腟内への器具の使用は避け、気になることはすべて妊婦健診で相談するのが安全です

妊娠中は「妊婦健診がすべての窓口」と覚えておけば大丈夫です。

妊活前に検診を済ませておくのがおすすめです

これから妊活を始める方は、妊娠前に検診を済ませておくのがおすすめです。妊娠してから病変が見つかると、治療のタイミングに制約が生じることがあるためです。ブライダルチェックや妊活前の婦人科相談の際に、子宮頸がん検診とHPVの状態も一緒に確認しておくと安心です。

まとめ