子宮頸部円錐切除術とは（入院・術後の生活）｜子宮は残る手術

精密検査の結果、「円錐切除術を検討しましょう」と言われて、初めてこの言葉を知った——という方は少なくありません。

この記事では、子宮頸部円錐切除術がどのような手術で、どんなときに行われ、術後の生活はどうなるのかを、一般的な情報として整理します。

※実際の適応・術式・入院期間・術後の指示は、病変の状態や医療機関の方針によって異なります。必ず主治医の説明を最優先にしてください。

円錐切除術とは:診断と治療を兼ねた手術

子宮頸部円錐切除術は、子宮頸部（子宮の入り口）の病変を含む部分を、円錐状に切り取る手術です。

この手術には2つの役割があるとされています。

• 診断:切り取った組織全体を顕微鏡で調べることで、病変の広がりや深さを正確に確認できます（組織診よりも詳しい最終的な診断になります）
• 治療:病変が切除範囲に収まっていれば、切除そのものが治療になります

つまり「検査でもあり治療でもある」手術で、子宮そのものは残ります。

どんなときに行われる？

一般的には、次のような場合に検討されるとされています。

• 高度異形成・上皮内がん（CIN3）と診断された場合
• 中等度異形成（CIN2）が長く続く場合など、経過観察から一歩進んだ対応が必要と判断された場合
• 細胞診と組織診の結果が食い違うなど、より正確な診断が必要な場合
• ごく早期の子宮頸がんが疑われ、進行の程度を確認する必要がある場合

軽度の変化（CIN1など）の多くは自然に消えていくため、すぐに手術とはならず、定期的な経過観察が基本とされています。「異形成=すぐ手術」ではない、という点は押さえておきましょう。

手術は短時間、入院は日帰り〜数日程度

切除には、高周波メス（LEEP）、レーザー、通常のメス（冷刀）などの方法があり、医療機関の設備や病変の状態によって選択されます。

手術自体は短時間（数十分程度）で終わることが多く、入院期間は日帰り〜数日程度と医療機関によって幅があります。麻酔の方法（局所・腰椎・全身）も施設や術式によって異なります。

費用は保険診療（3割負担）で、術式や入院日数により数万円程度が目安とされますが、施設によって異なります。高額療養費制度の対象にもなり得るため、加入している健康保険の窓口に確認しておくと安心です。

術後の生活で気をつけること

術後は、切除した部分がかさぶたのように治っていく過程で出血が起こることがあります。一般的には次のような注意が案内されます。

• 術後しばらく（数週間程度）は、性交渉・激しい運動・湯船につかる入浴・プールなどを控える（期間は主治医の指示に従ってください）
• 少量の出血やおりものの変化は経過中に見られることがありますが、生理より多い出血が続く場合や発熱がある場合は、指示された連絡先へ早めに相談を
• 処方された薬がある場合は指示どおりに

仕事への復帰時期は、体調や仕事内容にもよりますが、日帰り〜数日で日常生活に戻れるケースが多いとされています。無理のない範囲で予定を組みましょう。

術後も定期的な通院が大切です

円錐切除で病変を取り切れていても、その後の再発や新たな病変がないかを確認するため、術後は定期的な細胞診などの経過観察が続きます。「手術が終わったら卒業」ではなく、通院を続けることが、この治療の大切な一部です。

また、将来妊娠を希望している方は、円錐切除が妊娠・出産に与える影響について、手術の前に主治医とよく相談しておくことがすすめられています。この点は「円錐切除後の妊娠・出産への影響」の記事で詳しく解説します。

まとめ