検診で「要精密検査」と言われたら｜がんという意味ではありません

「要精密検査」は「がん」という意味ではありません。でも「後回し」でもありません。

子宮頸がん検診の結果に書かれた「要精密検査」の文字。心臓が跳ねる通知ですが、この言葉の正確な意味を知ると、やるべきことが見えてきます。

「要精密検査」=「もう少し詳しく見せてください」

検診の細胞診は、細胞に気になる変化がないかをふるい分ける検査です。「要精密検査」は、そのふるい分けで「白と言い切れない所見があったので、詳しい検査で確認しましょう」という意味。がんが見つかったという意味ではありません。実際、要精密検査となった方の多くは、精密検査の結果、軽度の変化や経過観察で済む状態と判定されます。ただし「多くはがんではない」ことと「確認しなくていい」ことは別です。白か黒かを決めるのは、次の検査だけです。

精密検査はコルポスコピーと組織診が中心です

精密検査の内容は所見によって異なりますが、代表的なのは、コルポスコピー（腟拡大鏡で子宮頸部を拡大して観察する検査）と、必要に応じて行う組織診（疑わしい部分の組織を少し採って調べる検査）です。HPV検査で原因ウイルスの有無を確認する場合もあります。いずれも外来で受けられる検査で、これらの結果によって「経過観察」「治療」などの方針が決まります。検診はふるい分け、精密検査は答え合わせ——役割がまったく違うのです。

いちばんやってはいけないのは「行かないこと」です

実は、要精密検査と判定された方のうち、実際に精密検査を受けに行かない方が一定数いることが、検診の大きな課題になっています。怖いから、忙しいから、たぶん大丈夫だから——気持ちは分かりますが、要精密検査の通知は、体があなたに送った数少ない「確認のチャンス」です。仮に病変があっても、この段階で見つかれば選択肢は最も多い。通知が届いたら、理由の詮索は後回しにして、まず予約の電話を。それがこの通知の唯一の正しい使い方です。

数字で見るHPVと子宮頸がん（国立がん研究センター がん情報サービスより）

• 「要精密検査」は、がんという意味ではなく「詳しい確認が必要」という意味です
• 精密検査はコルポスコピーや組織診など、外来で受けられる検査が中心です
• 要精密検査の通知を放置しないことが、検診の効果を左右します